永利国际平台|糖尿病人如何降低健康危害和风险?来看看3个大型临床研究的启示

时间:2020-01-11 17:44:14

永利国际平台|糖尿病人如何降低健康危害和风险?来看看3个大型临床研究的启示

永利国际平台,很多朋友发现自己血糖升高,甚至是确诊糖尿病问题时,总希望能够找到一种食物,或者一种药物,或者是一种治疗手段,能够一蹴而就的解决问题,但以目前的医学水平来看,糖尿病还没有这样的一个“克星”,能够一下子治好糖尿病或者长期稳定的控制血糖,我们对于糖尿病,要注意多方面的综合调理,在不同的时期,采用不同的应对方式,使糖尿病对身体的健康危害降到最低,这才是糖尿病患者对待这个慢性代谢性疾病的正确态度。

糖尿病的首要任务当然是控制高血糖,为什么要控制高血糖?因为如果不好好控制,高血糖就会引起多种并发症,这些并发症包括微血管并发症,如视网膜疾病,肾脏功能衰退等;也包括大血管并发症,如相关的心血管疾病;还包括周围神经的并发症,糖尿病足,糖尿病皮肤病等等多个方面的问题,因此,我们控制糖尿病的最终目的,就是控制好血糖,减少这些相关并发症的发生几率和对健康的整体危害。

虽然现代的医学水平,还不存在彻底治愈糖尿病的方法,但人类对于糖尿病的研究,比起几十年前来,已经有了很多的进步,有很多的包含数万例病例,持续多年的糖尿病预防研究,糖尿病治疗前瞻性研究,糖尿病强化治疗获益相关研究,使得我们对于糖尿病的控制,治疗获得了更多的可靠的临床数据,用以指导我们的糖尿病控制和治疗。

来和大家分享一项源自我国的糖尿病预防研究数据,这项研究称作“中国大庆糖尿病预防研究”,持续时间从1986年到1992年,后续研究则一直持续到了2006年,众多的数据我们就不多说了,而这项研究的最终结果表明,持续坚持的饮食调理和运动干预,对于我国有糖耐量异常问题的糖尿病高危人群,能够明显的降低其糖尿病的发病风险,减缓发展成新发糖尿病的进程,相比于对照组,干预组的糖尿病发病时间推迟了3.6年。这样的数据,不但对糖尿病的预防有参考意义,对于糖尿病患者的血糖控制来说,饮食和运动对于血糖的辅助控制效果,身体健康获益也是明确的,有效的,而且后续研究还发现,积极的饮食调理和运动干预,对于降低糖尿病相关并发症,特别是严重并发症的发病几率都有所下降。

糖尿病要早干预,早治疗,早控制血糖,越早做到,对身体的健康获益越大。

对于糖尿病,曾经有这样的两个观点争论,那就是糖尿病是否进行干预,糖尿病并发症就可以的预防,而另一方的观点是,糖尿病的并发症是不可预防的,如何证明谁的观点正确,当然是通过临床数据来说话。

于是针对这一争议,英国和美国都对此问题展开了长达10年以上的大型临床数据研究,开始于上世纪70年代的英国ukpds研究表明,平均随访10年,发现糖化血红蛋白每降低1%,微血管并发症的风险降低35% ;而于10年后开始的美国dcct研究,在1993年公布结果也显示,经过7年的强化血糖控制,糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的进展都有了显著的降低,这两个大型的临床研究都证明了,严格控制血糖水平,能够明显的更好的控制糖尿病的并发症发生风险和发展进程,血糖要控制,还要好好控制。

这两项研究还发现,对于糖尿病患者,越早干预,在糖尿病发病早期进行强化治疗,控制糖化血红蛋白水平在6.5%以下甚至在身体耐受的情况下控制到6.0%以下,能够明显的减少糖尿病并发症的发生率,特别是微血管并发症的发生率,而在ukpds的后续研究中,证明经过强化治疗转变为普通治疗控糖的糖尿病患者,其强化治疗阶段的健康获益仍然持续存在,说明我们的血糖代谢存在记忆效应,糖尿病发病早期,尽早的严格的控制血糖,能够获得持续的健康获益和良好的预后。

而对于糖尿病发病周期较长的患者,其强化控制血糖的健康获益就变得不再明显,因此,此时根据身体情况,可以适当放宽糖尿病的血糖控制目标。在1999年~2009年的旨在研究糖尿病控糖与心血管风险关系的accord研究中,研究结果表明,在心血管风险降低方面,对于糖尿病病程超过10年以上的糖尿病患者,采用强化降糖治疗(降低糖化血红蛋白至6.5%以下),与常规治疗相比(糖化血红蛋白控制到7.5%以下),其心血管疾病的风险并没有显著降低,而全因死亡率反而出现了升高,因此,这项实验经过3.5年 后,强化治疗组全部转化为标准治疗组。

这样的研究结果,同样表明,糖尿病患者一定要早做干预,不管是加强生活调理控制,还是合理口服药物或注射胰岛素,能够在糖尿病发病早期进行干预治疗,严格控制好血糖水平,能够更好的保证身体的健康获益,减少相关并发症的发作几率和发展进程。#清风计划# #关注糖尿病#

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